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CV Chef de projet | |
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Mon activité professionnelle consiste à prendre en charge le pilotage de projets en assurance santé et collective, de manière à répondre à la demande du client dans le respect des contraintes budgétaires et des délais impartis.
Il s’agit essentiellement de faire évoluer les systèmes applicatifs de souscription et de gestion des contrats d’assurance.
Cette activité nécessite de recueillir le besoin client, d’analyser les systèmes d’information, d’établir des cartographies de processus et de gestion des flux des différents acteurs.
En tant que chef de projet, je coordonne l’ensemble de l’équipe projet, de l’étude de cadrage jusqu’à la mise en production de la solution.
Je souhaite intervenir en tant que chef de projet auprès des grands comptes de la région Rhône-Alpes.
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CHEF DE PROJET
Consultante confirmée
COMPETENCES
Assistance à maîtrise d’ouvrage : Rédaction des expressions de besoins – Etude de cadrage - Analyse des systèmes applicatifs - Mise en production et suivi fonctionnel
Pilotage et conduite de projet : Reporting budgétaire – Planification - Bilan de projet - Encadrement des équipes – Gestion des risques - Livraison de la solution fonctionnelle
Expert métier assurance santé : Système de prise en charge des soins – Mise en place du tiers payant – Facturation des établissements de santé – Flux Noemie
Accompagnement au changement : Transfert d’activités – Définitions des modèles organisationnels
EXPERIENCES
Depuis Novembre 2008 : ALTRAN CIS – Consultant confirmé
Chef de projet en assurance santé individuelle et collective
Mission : Axa France Services - Direction Conseils et Services Assurance à la Personne (Modèle CMMI niveau 3)
Mise en place du tiers payant aux assurés :
- rédaction des livrables : expression des besoins client – étude de faisabilité
- cartographie des flux d’échanges : pharmacien/opérateur de tiers payant/concentrateur/assureur
- évolution du système applicatif de gestion des prestations et du système d’édition
- suivi des phases de réalisation et de recette
- mise en production et suivi fonctionnel
Mise en place d’opérations commerciales sur des contrats d’assurance santé :
- définition des modalités et conditions des opérations commerciales : mois gratuits - rabais
- détermination et paramétrage des opérations commerciales dans les systèmes applicatifs
Mise en œuvre d’une délégation de gestion des contrats d’assurance complémentaire santé :
- cartographie des process de l’existant
- cartographie cible des process de reprise et de délégation
- études d’impacts organisationnel et fonctionnel
- gestion globale d’une migration de contrats
Mars 2006-Octobre 2008 : Mutuelle Générale de l’Education Nationale (MGEN
Expert métier et Assistance maîtrise d’ouvrage
Evolution de l’offre complémentaire santé
- étude d’opportunité – expression des besoins clients
- mise en place de forfait de remboursements en compléments ou non du régime obligatoire
- détermination des principes de remboursement et de gestion des forfaits
- paramétrage des forfaits dans les systèmes applicatifs
- validation de la communication externe
 Gestion du conventionnement hospitalier :
- participation aux travaux du groupe de travail de la Mutualité de la Fonction Publique
- conventionnement des hôpitaux pour prise en charge des honoraires et de la chambre particulière
- mise en place d’un contrôle sur la prise en charge des soins en établissements de santé
Analyse des évolutions réglementaires et techniques en assurance santé :
- contrat responsable – tarification à l’activité – dématérialisation des prises en charge hospitalière
Février 2004 - Février 2006 : Association Française de l’Industrie Pharmaceutique pour une Automédication responsable
Déléguée générale adjointe - Activités de lobbying en matière de santé publique auprès des pouvoirs publics
FORMATION
Juin 2002 : DESS Economie de la santé Juin 2001
Juin 2001 : Maîtrise de droit – Université Lyon III
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| Recherche d'Emploi : | Recherche Active d'emploi | |
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| Formation : | Bac+6 | |
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| Expérience : | 3 à 5 ans | |
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| Résidence : | Rhône (69) | |
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| Préférences Géographiques : |
Rhône-Alpes | |
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| Mots Clefs : | Chef de projet, assurance, santé, IARD, | |
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